Síndrome do entardeder ou “sundowning”, é MUITO comum em idosos com quadros demenciais.
O Idoso nessa situação geralmente fica mais agitado, desorientado, perambula pela casa, fica repetitivo, enxerga coisas que não existem (alucinações visuais), quer ir para outro local, quer ir para casa (mesmo já estando em sua casa), etc..
É extremamente desgastante ao cuidador e ao paciente, imagina ficar repetindo inúmeras vezes as mesmas respostas, tranquilizando o indivíduo ou ficar acompanhando a perambulação a fim de evitar que o idoso caia ou se machuque…
Se as ações do idoso não gerarem perturbação ou perigo para ele ou aos cuidadores, não é necessário maiores intervenções, apenas observar e prestar suporte caso haja necessidade.
Nunca bater de frente, mudar o foco da atenção do idoso, responder calmamente, interagir, são as soluções iniciais e ideais.
Atente que alucinações visuais / auditivas ao portador de demência é algo real e assustador. Não adiantará tentar explicar o que é uma alucinação. Ajude ao paciente a “eliminar” aquele problema, por exemplo, “matando os bichinhos” que ele tanto se assusta…
Em casos de extrema angústia e sem possibilidade de tratamento não farmacológico, está indicado sim algum medicamento para tranquilizar esses sintomas tão perturbadores. Geralmente administrados, conforme orientação do médico, 30 a 60 minutos antes do horário que habitualmente ocorre a síndrome.
Também, nesses casos, especial atenção ao equilíbrio e risco de quedas, efeitos adverso comum dos medicamentos para essa finalidade. Problemas mais sérios, como fratura de fêmur, hematomas cerebrais, contusões ou outras lesões corporais podem acontecer, por exemplo. Reavaliação periódica do uso de tais medicamentos também é sempre necessário, visto que essa síndrome tende a não mais ocorrer em fases mais avançada das demências.
